الجراحة الروبوتية: دقة أعلى ونتائج أفضل مع أحدث التقنيات 2025
لطالما كانت الجراحة جزءاً أساسياً من علاج العديد من أمراض المسالك البولية، مثل سرطان البروستاتا، الكلى، والمثانة. فيما مضى، كانت العمليات الجراحية تتم بشقوق كبيرة في الجسم، وتحتاج لفترة طويلة من الراحة بعدها. لكن مع التقدم التكنولوجي الهائل في الطب، ظهرت تقنيات حديثة جعلت من الجراحة أكثر دقة وأماناً وأقل إزعاجاً للمريض. من أبرز هذه التقنيات هي الجراحة الروبوتية باستخدام روبوت جراحي يتحكم فيه الطبيب بكل دقة، والتي باتت اليوم تُستخدم على نطاق واسع في جراحة المسالك البولية، خصوصاً في استئصال البروستاتا الجذري لعلاج سرطان البروستاتا.
ما هي الجراحة الروبوتية؟
رغم أن المصطلح قد يوحي بأن الروبوت يجري الجراحة وحده، إلا أن الحقيقة مختلفة. الجراحة الروبوتية هي أسلوب جراحي متقدم، حيث يستخدم الجراح أدوات جراحية دقيقة متصلة بذراع روبوتية يتحكم بها عبر جهاز تحكم يشبه عصا الألعاب الإلكترونية، ولكن بدقة مذهلة.
هل الروبوت هو من يقوم بالعملية؟
لا، الطبيب هو من يتحكم في الروبوت من خلال شاشة وأذرع إلكترونية، تُعطيه رؤية مكبرة وواضحة داخل جسم المريض، وتمكنه من التحرك بدقة شديدة.
لماذا الجراحة الروبوتية؟
توفر الجراحة الروبوتية رؤية مكبرة ثلاثية الأبعاد ومجال حركة أوسع بكثير من اليد البشرية، مما يسمح بإجراء عمليات دقيقة في أماكن يصعب الوصول إليها بالجراحة التقليدية. وهي تقلل من حجم الشقوق الجراحية، وفقدان الدم، ومدة الشفاء.
كيف تعمل الجراحة الروبوتية؟
الجهاز يتكوّن من:
- جهاز يشبه المكتب يجلس عليه الطبيب ويتحكم منه في العملية.
- أذرع آلية دقيقة يتم إدخالها في جسم المريض من خلال فتحات صغيرة.
- كاميرا ثلاثية الأبعاد تعطي صورة واضحة ومكبرة للمكان الذي يُجرى فيه الجراحة.
ما فوائد الجراحة الروبوتية للمريض؟
- فتحات جراحية صغيرة جدًا
- ألم أقل بعد العملية
- نزيف أقل
- خروج أسرع من المستشفى
- رجوع أسرع للحياة اليومية
- شكل تجميلي أفضل بسبب عدم وجود جروح كبيرة
- تحكم أفضل في البول بعد الجراحة (خصوصًا في عمليات البروستاتا)
الفرق بين الجراحة التقليدية والجراحة الروبوتية
1. حجم الجرح
- الجراحة التقليدية: الجرح كبير.
- الجراحة الروبوتية: الجرح صغير جدًا.
2. الألم بعد العملية
- الجراحة التقليدية: الألم أكثر.
- الجراحة الروبوتية: الألم أقل.
3. مدة البقاء في المستشفى
- الجراحة التقليدية: مدة أطول.
- الجراحة الروبوتية: مدة أقصر.
4. الشكل التجميلي
- الجراحة التقليدية: ندبة كبيرة.
- الجراحة الروبوتية: ندبات صغيرة.
5. العودة للحياة الطبيعية
- الجراحة التقليدية: أبطأ.
- الجراحة الروبوتية: أسرع.
الجراحة الروبوتية في جراحة المسالك البولية
تُستخدم الجراحة الروبوتية بكثرة في المسالك البولية، حيث تكون الأعضاء المستهدفة صغيرة وتقع في أماكن عميقة يصعب الوصول إليها. تُستخدم تحديدًا في استئصال البروستاتا الجذري، استئصال الكلية، استئصال المثانة، وجراحات الحالب والبنية التحتية للجهاز البولي.
استئصال البروستاتا الجذري الروبوتي
يُعد من أكثر العمليات الروبوتية شيوعًا، خاصة لعلاج سرطان البروستاتا الموضعي في مراحله المبكرة.. تُمكن الجراحة الروبوتية من إزالة البروستاتا بدقة مع تقليل الأضرار على الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب والتحكم في البول.
في هذه العملية، يقوم الطبيب بإزالة الغدة المصابة (البروستاتا)، مع الحرص على الحفاظ على الأعصاب الدقيقة حولها إذا أمكن، وهي الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب والتحكم في البول.
كيف تتم العملية؟
- تخدير كامل للمريض.
- يتم إدخال أدوات الروبوت من خلال 5 إلى 6 فتحات صغيرة بالبطن.
- يقوم الطبيب عبر الروبوت بفصل البروستاتا بدقة شديدة.
- يتم إزالة البروستاتا ثم توصيل المثانة بالإحليل (مجرى البول).
- يُركب أنبوب بول (قسطرة) لبضعة أيام، ثم يُزال لاحقًا.
كم تستغرق العملية ومتى أتحسن؟
- تستغرق حوالي 2 إلى 4 ساعات.
- يُمكنك مغادرة المستشفى بعد يوم إلى ثلاث أو أربع أيام.
- تحتاج إلى 1-2 أسابيع للعودة لأنشطتك اليومية.
- التحكم في البول يتحسن خلال أسابيع إلى أشهر.
- الانتصاب يعود تدريجيًا، حسب الحالة والعمر.
هل هناك مضاعفات؟
كل عملية لها بعض المخاطر، لكن الجراحة الروبوتية تُقللها بشكل كبير.
المضاعفات الممكنة (لكنها نادرة):
- نزيف أو التهابات.
- ضعف مؤقت في الانتصاب.
- صعوبة مؤقتة في التحكم في البول.
هل الجراحة الروبوتية مناسبة للجميع؟
ليست كل الحالات تصلح للجراحة الروبوتية. الطبيب هو من يحدد ذلك بناءً على:
- عمر المريض وصحته العامة.
- مرحلة السرطان.
- رغبة المريض والنتائج المتوقعة.
استخدامات أخرى للروبوت الجراحي في المسالك البولية
1. استئصال الكلية أو جزء منها (لعلاج أورام الكلى)
تُجرى في حالات أورام الكلى أو تلفها. يُمكن إجراء الاستئصال الكامل أو الجزئي باستخدام الروبوت، مما يحافظ على وظائف الكلية المتبقية ويقلل من المخاطر الجراحية
- باستخدام الروبوت، يمكن للطبيب إزالة الورم بدقة، مع الحفاظ على الجزء السليم من الكلية.
- هذا مهم جدًا للحفاظ على وظيفة الكلية، خصوصًا إذا كانت الكلية الأخرى ضعيفة.
- الروبوت يساعد على تقليل النزيف وتسريع الشفاء.
لمن تصلح؟
للمرضى المصابين بأورام صغيرة نسبيًا، أو في حالات وجود كلية واحدة فقط.
2. إصلاح تضيق (ضيق) الحالب وحوض الكلى وزرع الحالب بالمثانة.
الحالب هو الأنبوب الذي ينقل البول من الكلية إلى المثانة. أحيانًا، يولد الإنسان بتضيق فيه، أو يحدث له انسداد بسبب حصى أو التهاب. يُمكن إصلاح التضيقات في الحالب باستخدام الجراحة الروبوتية بدقة عالية، مما يقلل من الحاجة إلى الجراحات التقليدية المؤلمة.
- الجراحة الروبوتية تُمكّن الطبيب من قص الجزء المتضيق (الضيق) وإعادة توصيل الأطراف بشكل دقيق.
- هذا يقلل المضاعفات ويعيد تدفق البول بشكل طبيعي.
3. استئصال المثانة بالكامل أو جزئيا (في حالات سرطان المثانة)
في بعض حالات سرطان المثانة المتقدم، قد يكون من الضروري إزالة المثانة بأكملها أو في بعض الأحيان جزء منها.
- باستخدام الروبوت، يمكن للطبيب إجراء العملية بدقة، واستبدال المثانة بأمعاء لإنشاء مثانة بديلة أو تحويل مجرى البول.
- العملية دقيقة ومعقدة، ويُعد الروبوت أداة مهمة لتقليل المضاعفات وتحسين النتيجة.
- إعادة بناء المثانة Neobladder أو Ileal Conduit
بعد استئصال المثانة، يمكن للطبيب استخدام جزء من الأمعاء لبناء “مثانة جديدة”، إما متصلة بالإحليل الطبيعي (neobladder) أو تُخرج البول من فتحة في البطن (ileal conduit).
- الجراحة الروبوتية تجعل هذا الإجراء المعقد أكثر أمانًا ودقة.
- تساعد على تحسين التحكم البولي لدى المريض بعد العملية.
- عمليات العيوب الخلقية في المسالك البولية
- تشوه خلقي بالحالب.
- ارتجاع البول من المثانة إلى الكلية.
- انسداد اتصال الحالب بحوض الكلية.
الروبوت يتيح إجراء هذه العمليات الدقيقة بأقل ألم وأسرع شفاء
- إزالة العقد أو الغدد اللمفاوية (Lymph Node Dissection)
في بعض حالات سرطان البروستاتا أو الخصية أو المثانة، قد يحتاج الطبيب لإزالة العقد اللمفاوية في منطقة الحوض أو البطن.
- الجراحة الروبوتية تساعد على إزالة هذه العقد بدقة، دون إيذاء الأعضاء المجاورة.
- هذا مهم لتقييم مدى انتشار السرطان وأخذ القرار العلاجي الصحيح.
- إزالة الغدة الكظرية الفوق كلوية (Adrenalectomy)
تقع الغدة الكظرية فوق الكلية مباشرة، وهي مسؤولة عن إفراز بعض الهرمونات المهمة.
- في حال وجود ورم في هذه الغدة، يمكن استئصالها بالروبوت بدقة وأمان.
- هذا يساعد في تقليل مضاعفات الجراحة المفتوحة، مثل الألم أو النزيف.
هل هي متوفرة في كل مكان؟
الجراحة الروبوتية تحتاج إلى تجهيزات خاصة وجراحين مدربين، لذا لا تتوفر في جميع المستشفيات، لكنها موجودة في بعض المراكز الطبية الكبرى. وقد كانت لجامعة عين شمس السبق في إدخال الجيل الحديث للروبوت كأول مركز في مصر وأكثرهم خبرة في هذا المجال.
الجراحة الروبوتية غيّرت طريقة تعاملنا مع العديد من الأمراض الجراحية في المسالك البولية، وأثبتت فعاليتها في تحسين نتائج المرضى. استشر طبيبك إذا كنت مرشحًا لإحدى هذه الجراحات، فقد تكون الخيار الأمثل لحالتك
الجراحة الروبوتية تٌنفَّذ تحت إشراف الأستاذ الدكتور حسن شاكر و هو افضل دكتور مسالك بولية في مصر، أحد رُوَّاد جراحة المناظير والعلاج الجراحي بالمنهجيات الحديثة في مصر شخصية مرموقة تجمع بين الدقة العلمية والخبرة العملية لتحقيق أفضل نتائج للمرضى.
